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2018年8月18日

随分昔、お医者さんの患者さんがいらっしゃり、インプラントをして欲しいといわれました。

その患者さんは、大変ストレスのかかる環境で働いていて、命を預かるような立場でした。そして、歯は歯軋りでヒビだらけ、歯の表面もいくつか削れて平らになっています。前歯は削れてとがった部分が何箇所もありました。

このような患者さんの場合、インプラントはおろか、歯の治療でもとても難しいのです。

歯を失ったことで、ブリッジもいやだし、入れ歯は絶対にいやとおっしゃるのですが、インプラントは絶対に適応できません。
もちろん、インプラント反対派の私がはじめからそんな治療をするはずもありませんが。

どうしてインプラント治療をしてくれないかと詰め寄られたのですが、私は「お医者さんならわかるでしょ、やりたくないものはやりたくない、歯科医だからこそ結果がわかっているからやならないのです。やるはずがないでしょう!」

と答えました。

するとそれからは、急に私のことを信用したのか、おとなしくなって、その後の私の治療方針を素直に聞いてくれるようになりました。

医者は、結果がわかっていてよくないことをやるはずはありません。私はそう信じます。そしてお医者さんだからこそ、そんなことをしたくない私の気持ちをはっきり理解してくれたのだと思いました。

歯科では歯科医学をきちんと勉強し、理解できていて、さらに審美眼がなければ本当に行ってよい治療なのかそうでないのかも判断できません。流行の波に乗ってやってよいわけもない治療も増えています。

業者や講習会の先生は自分たちの利益のために矛盾した内容でも平気で売り込むことがあります。

私は疑り深いので安易には信じません。そしてちょっとやってみて、すぐにおかしいと気がつきます。しかし、素直で信じやすい先生は、まるで催眠術にかかったかのように信じ込んでどんどん流行の治療を始めます。

これは催眠術や洗脳と一緒です。その洗脳を受けた先生も結果を見ておかしいと思いながらも、お金のための判断し、自分を催眠状態にして治療を続ける先生もいれば、良心のある先生はやがてその治療の恐ろしさを知りやめてしまいます。

「インプラントがうてるのも今のうちだけだよ」とインプラントの問題が出る前に先生がささやいていました。

「マウスピース矯正に手を出さないほうがよいですよ」私が業者の偉い方に伝えると、急に聞こえない振りをしました。企業も利益は優先事項です。

業界の人はもちろん心の中では理解しているのです。ただそこまでしなければならないほど歯科業界は疲弊しているのかもしれません。本当に患者さんのためになっていない治療だと、先生は心の中で理解しながらも、自己催眠をかけて、生活のためにやり続けるのです。そうなると医療人としてはおわりです。しかし、そんな先生が増えてしまっている今は患者さん自身が賢くなるしかないのです。逆に患者さんが十分に賢くないからそんな歯科医師が増えるのです。

2018年8月17日

自由診療専門で治療を継続してゆくのは、非常に難しいです。常に結果を求められ、治療結果が出せなければとても責められます。むしろ結果が出て当たり前といえます。

そして、私の医院も自由診療専門となって11年の年月が経ちましたが、そこまで続けるには、治療で結果を出すだけではない苦労がたくさんありました。

重要なのは優秀なスタッフです。自分だけでは治療はできませんから、今のような優秀なスタッフに恵まれ、治療をしてゆく上でストレスなく行える環境にしていただけていることは本当に感謝しかありません。

このような開業形態を保つことが出来ること自体、単なる技術的なものだけでなく、運や、周りの協力者なければ不可能だといえるでしょうし、普段から献身的に医院を支えてくれるスタッフには、本当にどうしてここまでしてくれるのかと思うくらいです。

私が想像するに彼女たちの原動力とは、「患者さんのための正しい治療をしている」という認識と、「恥じることのない技術技術を提供している医院で働く自分自身の誇り」があるからだと思っています。

医療と言えど所詮は経営です。経営できなければどんなきれいごとを並べても、生活ができなければ治療を提供できないでしょう。かといって、良心を偽ったり、治療技術を極めようともしない治療家も少なからずいらっしゃることは事実です。

誰がどう考えても「積極的に治療を行う意味を感じないインプラント」、「ドクター側が治療が楽なだけで、治療結果が不安なマウスピース矯正」、など患者さんの治療の訴えに対して、歯科医学的に正しく治す努力をするよりも、楽に稼げるほうに流れるのは人間の性かも知れません。しかし、歯科医としてそれをやることに罪悪感はないのかと思われるような治療もたくさん選択され、あたかも正しい治療のように扱われています。

実際、インプラントは私が大学に在学中から研究はされていましたが、問題が多く本来はまだ行われるべき治療ではないという認識があったため、大学で教育をされなかったわけです。今は大学でも教育をされていますが、むしろトラブルが増えたため教育が必要となったのでしょう。

私が30年前、一度だけインプラントの講義を受けたとき「インプラントは歯根膜がないので、クッションがない、そして骨との結合部は免疫が働かない、これをどう克服するかが最大の課題だ」と当時の講師は言っていました。それを解決をしないまま多数のインプラントが植えられるようになったことは、「勝てば官軍」ならぬ「やってしまえば治療」といったところでしょう。

マウスピース矯正も、アメリカでもっとも信用の高い矯正メーカーのオームコ社は治療の確実性への疑問から、参入を躊躇していましたが、あまりに市場が拡大したため、競争力を失わないために参入し始めたといいます。

私に残された唯一の誇りは、歯科医としてこのような市場主義的な治療技術の蹂躙に絶対に屈しないことです。歯科医みんながこのような本質とは異なる治療を行えば、患者さんにトラブルが出ることはもちろんのこと、行った歯科医にも必ずしっぺ返しが来るものです。私はそう思うのです。

まあ、経営が出来なくなってしまえばおしまいですが。

2018年8月 9日

あなたが本当に歯をきちんと治してもらいたいのであれば、本物の歯科医を探すべきです。
本物の歯科医を見分けるには次のようなポイントは外せません。

1、治療に関して、出来るものとできないものをはっきりさせている。自分が選ぶ治療法に迷いが無い。
何でも患者さんの要望の応じて、多種多様のメニューを出すようなことは絶対にしない。

2、患者さんの治療に対する意思を確認する。
通ってくるのも、治療を受けて治ろうとするのも患者さんであるので、自分の意思で治ろうとしている患者さんでなければ、治らないし、治ろうとする努力もしてくれない。

3、スタッフとの治療に対するスタンスが一致している。
歯科医を補助し、助けてくれるスタッフと志が一致していなければ、良い治療はできません。

患者さんの体質を問診の中から理解し、そのケース、その人にあった適切な材料、治療法を判断できるのが本物の歯科医です。
患者さんの顔色を見ながら、いろいろなメニューを提供して選ばせるようでは、その患者さんのことを本当に理解しているのか疑わしいと思わなければなりません。

治療を行うのは歯科医ですし、責任を負うのも歯科医です。自分が必ず結果を出せる治療法を選択するのは本物の歯科医にとってはきわめて当たり前のことなのです。

本当の治療とは?
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番町デンタルクリニック 院長 吉田敦志(よしだあつし)

番町デンタルクリニック
院長 吉田敦志

番町デンタルクリニック公式サイト

皆さんは何のために歯科矯正をお考えでしょうか?
美しい笑顔のため?コンプレックスを解消するため?
確かに矯正治療には、そういった役割もあるといえます。

しかし、私が考える矯正治療の目的とは、健康な体を手に入れること。

私は10年以上前から、かみ合わせと体の関係を研究してきました。その結果、
矯正治療で適切なかみ合わせに導けば、体の状態は必ず改善するという自信を持つようになりました。

実は、矯正治療というものは奥が深いものなのです。