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2014年4月 6日

昔は、お医者さんのところに行くと「先生の顔を見ただけで治った気がする」

といった存在の先生が多かったような気がします。

しかし、今では残念ながら、「目も合わせない」、「看護婦さんに指示だけする」、「パソコンの画面だけ見ている」

といった、医師とは呼べない先生が増加しています。
これらの先生は、よく我々の業界でいわゆる「さばいている先生」と言われている先生です。

このような先生のところで治療を受けたとしても、保険診療費の無駄で、絶対治るわけがありません。

患者さんの側も、もう少し先生を選別できる眼を持たねばなりません。
それが十分でないから、医師とは呼べないような先生が増加してくるのです。

私も歯科医を20年以上やっていますが、最近は歯の治療をしていて、どうして同じ人間なのに、このように千差万別な歯の疾患の状態があるのか、深く考えるようになりました。

単純に手入れや生活習慣だけでなく、様々な問題が結果的に長い年月をかけて歯に現れます。

毎日ひどいストレスを受けている人は、そのストレスが歯に現れます。
そのストレスも人によってまちまちです。

最近話題になっている、「ブラック企業」などに務めている人は、当然歯の状態にもそのストレスが現れます。

私の方としては、働き方に問題があるので、会社を変わるかしなければ歯をいくら治しても、また悪くなるとわかっています。ですから、暗に会社を変わったほうがよいようなことも伝えます。

しかし、多くの場合、そのような環境にあると、体が休まる暇もなく、頭の周りの筋肉まで硬直化し、結局、考え方まで固まってしまっていて、会社を転職しようといった、前向きな気持ちになりません。また考え方が固まっていると、不安が先行して、先の変化を受け入れられなくなります。

そして、決して良い待遇ではない、昨日と同じゆとりのない仕事を今日も、そして明日も、繰り返してしまうのです。

今、私は、かみ合わせを治すことによって、その様な「頭の周りの筋肉の緊張を取り除き、思考の転換ができないか?」といった治療法にも取り組んでいます。

その取り組みもある程度成果が出始め、歯の治療や矯正治療をしたおかげで、ゆとりができ、転職された方も多くいらっしゃるようになりました。

単に、病気を取り除くだけでなく、このようなメリットまで患者さんが得ることができる先生になれたら、昔のように「会っただけで治った気がする」先生になれるのではないかと、ひそかにその地位を狙っているのです。

2014年4月 3日

歯の治療の中で、根管治療と矯正治療は特に高い技術が必要です。

今回は根管治療について書かせていただきます。

日本では根管治療は当たり前というのが正直なところです。根の治療になるので、通常ですと歯の神経はなくなっており、「寿命もほとんど尽きかけている歯」と言えるのですが、日本では簡単に神経を取ってしまう傾向があるので、このような歯の治療が意外に多いのです。

一方その治療の仕方ですが、アメリカでは訴訟になってしまうような低レベルな治療が横行しているのも日本の特徴です。

これも御上が決めた保険制度のなれの果てです。

根管治療は、もしきちんと行うのであれば、顕微鏡を使用するのはぜひ必要です。

また、日本ではまだ使う先生が圧倒的に少ないのですが、ラバーダムを使用することは必須条件ではないでしょうか?これは細菌が治療中の歯の根に入らないために必要なのです。

また、もし顕微鏡を使ったとしても、それをきちんと使いこなすには、相当の修練が必要です。これは、根の治療がほとんどミラーを使って行わねばならないので、上下左右が逆になったものを見ながらミクロン単位の治療をする必要があるからです。

これを考えれば、脳外科のマイクロサージェリーは根管治療よりはるかにハードルが低い治療だとわかります。

ですから、顕微鏡を使った治療を行うというだけでも相当ハードルが高くなるわけです。おそらく、死のリスクさえ除けば、医療でこれより難しい治療はないでしょう。

また、よく根の治療で、かぶせものをすべて外してしまう写真がホームページ等で紹介されていることが、これはあまり好ましい治療とは言えません。

このような治療をしていると、根の治療中が仮止めが取れやすく、いったん仮止めが取れてしまうと、中に細菌が入ってしまうので、歯の周りを削ってしまうことは勿論、かぶせものを外すのも、やむを得ない場合以外行わないほうが良いのです。

特に奥歯の場合は、かぶせものを外してしまうと、根の治療が終わるまでの間、かみ合わせががなくなり、顎全体の、かみ合わせが変化してしまう可能性があるので、絶対に外すべきではありません。

マイクロスコープを使った歯の根の治療真ん中から穴をあけて治療を行うべきです。右の写真がそのやり方です。

また患者さんがよく勘違いされているのですが、痛みが消えたとたんに根の治療をしている歯でかもうとしますが、これは絶対してはいけません。

歯が折れてしまうからです。

この様に根の治療ひとつとっても、なかなかその実情を知ると難しいことが多いのです。

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番町デンタルクリニック 院長 吉田敦志(よしだあつし)

番町デンタルクリニック
院長 吉田敦志

番町デンタルクリニック公式サイト

皆さんは何のために歯科矯正をお考えでしょうか?
美しい笑顔のため?コンプレックスを解消するため?
確かに矯正治療には、そういった役割もあるといえます。

しかし、私が考える矯正治療の目的とは、健康な体を手に入れること。

私は10年以上前から、かみ合わせと体の関係を研究してきました。その結果、
矯正治療で適切なかみ合わせに導けば、体の状態は必ず改善するという自信を持つようになりました。

実は、矯正治療というものは奥が深いものなのです。