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2016年12月17日

歯科界を知れば、ずべてが見える!

歯科業界の今!
一般の方でも今は耳にするようになったと思いますが、歯科業界は実は今大変な時代になっています。

40年ほど前までは、歯科業界はまさに黄金時代、「予約券を高値で売りさばく」なんてダフ屋並みに歯科の予約が取れない時代がありました。

しかし、今は都内では7割の歯科医院で閑古鳥が鳴き、「年に2,000件近く倒産または廃業をする時代!」、患者さんの争奪戦は激しさを増しています。また新規開業しても3割は倒産という、厳しい時代になってきたのです。

歯科医院も「経営に走る医院」「治すことに集中する医院(実際はとても少ない)」「やって行くのが精一杯の医院」3極化がすでに始まっているのです。

患者さんも、「どこにかかるかを選べるようになった!」一方で「きちんと選ばないと取り返しのつかないことに!」なる時代になったのです。また「保険診療で標準的な治療を受けることは難しい」というのは業界ではもはや常識。「きちんと治るためには自由診療が当たり前」の時代なのです。

歯科医院の難しさ

歯科医院の経営形態を多くの人はよく理解していません。私自身25年以上この仕事に携わり、20年以上経営に携わってきた経験から、この業界の特殊性を理解し、今の時代に経営してゆくことの難しさを理解したのです。

もともと、歯科医院の経営はほとんどが保険診療の収入でまかなわれ、多くの一般の患者さんも歯科治療に保険が効くことを半ば当たり前のように思っています。

しかし、実際は保険診療での報酬では、ほとんどの治療が採算ぎりぎり、もしくは赤字、実際には本来のあるべき医療としての歯科治療の質を維持できるようなレベルではないのです。多くの歯科医院は「保険診療だけでは新しい機器、機械の投資すら出来ない」といった状況なのです。

また「IT化が遅れている」こともこの業界の特徴で、保険制度に対応したカルテシステムはあるものの、さまざまな支払い方に対応しなければならない自由診療のカルテや会計に対応したカルテシステムが存在しません。
また、治療の使用する在庫を管理することがとても大切であるにもかかわらず、実際に使い物になる在庫管理ソフトウェアがありませんでした。
2005年当時、私の調べた限りどちらも使えるソフトウェアがなく、自分でSEに直接依頼して製作する羽目をなり、結局多額の投資が必要となりました。(現在完全版を半年程度で完全版を完成する目処が立ったところです。)

このような事情から、たとえ経営の安定した自由診療を行っている歯科医院でも「会計計算が煩雑で、手作業が多いアポイント業務」であるため、「受付を常駐しなければ成り立たない業務体系」であったり、当医院で行っているような診療の効率化のための「4ハンドシステムや滅菌システム」を取り入れていない医院がほとんどであるため、「診療自体の効率が非常に悪い」といった状態なのです。

治療で頂ける金額が低い(平均して諸外国の1/20の一程度)
効率の悪い診療システム


経営のゆとりがない(高度化のための設備投資、IT投資、効率化のための投資が出来ない)

治療の質が低いままである。


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