2009年4月19日
矯正治療の目的とは？
矯正の目的は一体何でしょうか？
例えば、笑顔の時に見せるきれいな歯並びでしょうか？
美容でいえば、そうでしょう。
しかし、歯の矯正はそんな単純なものではありません。生半可な気持ちで受けては絶対にいけないものなのです。
特に、かみ合わせをきちんと考えないで治療を行うと、将来歯ぎしりやかみしめがひどくなるぐらいならまだしも、ひどい肩こりが出たり、場合によっては体のバランスさえくるってしまうことがあるのです。
下手をすると、せっかく時間と労力とお金をかけたのに、何の意味もなくなるだけでなく、見た目が少しばかりよくなった代償に体調不良が残ってしまうのです。
よく、肩こりがひどくなって周りに相談すると「年のせいじゃないの？」なんて勝手に判断されてしまうのですが、私自身、矯正治療をして、顎の位置を修正し、整体で固まった筋肉をほぐすと、今までのコリが嘘のように調子が変わりました。
かみ合わせを治すために矯正を時間をかけて行う。
そういった気持が無いと、治療をしても意味がないどころか、かえって大きな体のダメージを受けてしまうこともあるのです。
「矯正はたいへんだ！」と良くいわれますし、「もっと早く終わらないのか？」、という声もよく耳にします。
よく、短期間で矯正治療が終わる、といった宣伝広告も見かけますが、それは必ずしも患者さんのためになるとは限りません。ですからはたしてそれが自分にも適応できるのかよく調べる必要があります。甘い言葉につられてはいけません。
人のかみ合わせは千差万別、歯の矯正にはそれなりに時間がかかることが多く、すべての症例が短期間で終わるなどあり得ないのです。
こんなことを書くのも、治療をしてゆくに従って、矯正治療は非常に奥が深いと理解するにいたり、咬み合わせを治すことが非常に難しいとだと理解してきたからです。
ですから、自分としては納得がいくまで治療をさせて頂くようにしているのです。
治療を受ける前によく下調べすることをお勧めします。
ものなら失敗しても経済的損失で済みますが、矯正治療は体に一生の問題を残します。
私が考える矯正治療とは？
●1. 噛み合わせを治す
皆さんは矯正治療をすれば、当前噛み合わせは良くなっているだろうと思うでしょう。
しかし、残念ながら必ずしもそうではありません。
矯正治療をして歯並びは一見良くなったように見えるのに、首が痛くなったり、肩が凝るようになったといった問題を抱えた方も少なくありません。これは、噛み合わせと全身の筋肉が大きくかかわっているからなのです。
●2.かみ締めを弱める
かみ締めは噛み合わせが悪いと引き起こしやすくなります。噛み合わせの悪い人はより食い縛ったりする癖が多いのです。
これは矯正を行うことで正しい噛み合わせに治してゆくと自然に少なくなり、それに伴って肩コリや首の痛みがなくなってゆくのです。現代人はストレスが多く、かみ締めが強すぎる方がたくさんいます。これを治すのも矯正の役目です。
●3. 顔の輪郭が美しくなる
わざわざ美容整形に通って、骨を削ったり、たるんだ頬を引っ張ったりしなくても、歯科矯正でも、あごの筋肉が正常になる場合もあります。
私自身の経験でも、エラが張っている人、頬骨が出ている人が、顔の輪郭がほとんどの場合、良い方に変化してきます。
●4. 歯のひび、歯周病の悪化を防ぐ
不自然な噛み合わせからくる、強いかみ締めで、歯にヒビが入り、虫歯になりやすくなります。
また、奥歯に過大な力がかかるため、歯周病を早める原因となる場合があります。これらの症状も、噛み合わせを考えた矯正治療で、予防することができるのです。
●このように矯正治療はただ単に見た目を治すだけではなく、噛み合わせを治すことによって、さまざまな効果が期待できるといえるでしょう。
レントゲンの像の変化
ここで、噛み合わせと身体との関係を分かりやすく説明するため、実際のレントゲンを見てみましょう。
【治療前】
このレントゲン写真は、治療前のある患者さまのものです。頸椎（けいつい：頭を支える骨のことです）が後ろ向きに反り、気道（空気のとおり穴）が狭くなっています。
この患者さまは首の痛みや、肩のコリに悩まされていました。
【治療後】
左のレントゲン写真は、治療が終盤に差し掛かっているところです（上下前歯の出っ歯は最終段階で治します）。
みてください。あごの位置が完全に変化し、首の反りがなくなっているでしょう？また気道が治療前と比較するとかなり大きくなっています。
実際、首や、肩の凝りがかなり良くなったそうです。
どうでしょうか？患者さまの改善の様子がよく分かったでしょう？
ただ、かみ合わせと体の関係は１００％解明されたわけではありませんが、できるだけかみ合わせをよくしてゆくことは健康と大きくかかわっていると思います。
もちろん、美しい笑顔、そして歯並びの悪いことからくるコンプレックスから脱出できることは素晴らしいことです。でも、それ以上の副産物として、矯正治療は健康な体を手に入れることもで可能なのです！
わたしとして、矯正治療が、単なる見た目の改善にとどまると考えられることは、歯科医としては非常に残念な話です。
これからは健康のためにも矯正治療が大き な意味を持ってくると考えるのです。
現在もそしてこれからも、もっと効果的に、また理論的に矯正治療を行う方法を模索して行こうと思っています。
咬み合わせを治すとなぜ体調が良くなるのか？
当医院で矯正治療をしてゆくと、体調が良くなる人がほとんどですが、これはなぜでしょう？
実は顎の位置と、顎の周りの筋肉の緊張とは深い関わり合いがあります。
また、顎の周りの筋肉は首の骨や頭の骨についており、これが頸椎のそり具合に変化を与えたり、あるいは頭の骨の変形を生んだりします。
また頭の骨が変形すると、脳を覆っている脳脊隋液の流れに変化がおこります。
すると、頸椎には体の機能を制御する重要な神経が多く入っているので、これらが圧迫されることによって、内臓の機能が制御する神経が圧迫されると、内臓の運動が制限されることがあります。
一方脳脊髄液が変化すると、人によっては鬱様の症状が出たり、やる気が起きなくなったりします。
しかし、かみ合わせを治療した、筋肉の緊張を積極的にとることにより、不適切な緊張のない首の状態になれば、自然と頸椎のそりは自然なものとなり、頸椎の中の神経も圧迫されることが無くなります。
これは頭の骨にも同様の事柄を引き起こし、脳脊髄液の循環に変化が現れます。
これが、体調が良くなるメカニズムです。
当院ではこのような治療の考え方を使った矯正治療を行うことによって、本人も驚くほどの体調改善することが可能になっております。
咬み合わせがどれほど重要かは、日々、患者さんの変化で目の当たりにしているのです。
また多くの人が自分とは関係ないと思いがちですが、咬み合わせがあっている人は現代人では１％もいないのが実情で、ほとんどの人が自分の異常に気が付かないで生活しているのです。
いわゆる現代病として治らない人の多くが、咬み合わせや、それに伴う全身の筋肉の不調和、あるいは不適切な習慣による筋肉の硬直が原因なのです。
2009年4月18日
なるべく抜かない。痛みも少ない矯正 ～デーモンブラケット～
「痛そう」「こわい」という理由で矯正をためらっていませんか？
実際、矯正治療をやっている人に話を聞いてみると、「歯が浮いたような違和感がある」「器具を入れたすぐ、歯を噛み合わせたときに頭に少し痛みが生じる」といった声もあったりします。
こんな不安を減らすため、当院の矯正治療では基本的に"デーモンブラケット"と呼ばれる矯正器具で、矯正治療を行っています。
デーモンブラケットの特徴は、「痛みが少なく、快適である」ということ。
歯への強い締め付けが少ないため、快適に矯正治療ができる矯正器具です。
こんなことをいうと、「じゃあ、治療効果はそのぶん低いわけ？」と思うかもしれませんね。
いえいえ、もちろんデーモンブラケットには高い治療効果もあります。
また、難しい症例にも対応しているので、矯正をあきらめていた人にも、もってこいの矯正器具なのです！このほかにも、デーモンブラケットには、たくさんのメリットがあります。
＜デーモンブラケットのメリット＞
・痛みが少ない
・歯が動くスピードが他のブラケットより速い（仕上がりが早いというわけではない）
・今まで不可能と思われていた歯の動きを可能にした（特に側方の拡大）
・歯に強い力がかからないため歯根吸収（※）などを引き起こしにくい
※歯根部分の歯質（セメント質や象牙質）が溶けて、骨に植わっている部分が短くなること。
とはいえ、デーモンブラケットにはデメリットもあります。
＜デーモンブラケットのデメリット＞
・ワイヤーの力が歯列全体のブラケットにかかるために、ブラケットが取れやすい
・歯列全体が動くので、一時的に歯の間にスペースができることがある
・顎の位置が変化してくるので、正しい顎の位置で矯正を終えるまでに時間がかかる、というより矯正自体が他のテクニックより難しい（デメリットというよりむしろメリットかも）
これらのデメリットも、矯正治療を受けるにおいて、知っておいて欲しい事実です。
●写真はクリアブラケットを使用したものです。見た目はきれいなのですが、歯が動きにくい、顎の位置が正しくなりにくいという欠点もあります。
●これがデーモンブラケットです。ブラケットに遊び（金具が動きやすい）があるため、強い締めつけが従来の約10分の1まで減らすことができました。
できるだけ抜かない治療も可能に
「矯正治療って歯を抜く必要があるんでしょ？」
実際、多くの方が矯正は抜歯が必要だと考えているようです。でも、抜歯の必要性は患者さまの状態によってそれぞれ。必ずしも、抜く必要はないのです。
私はこのデーモンブラケットを使うようになって、ほとんどの症例を非抜歯で行うことができるようになりました。
ほかにも、デーモンブラケットを使い始めて、鼻づまりの改善や、睡眠時無呼吸症候群の治療などでも高い効果を上げられるようになったのです。（もちろん今までのブラケットで無理だったというわけではありません）。
ご存知の通り、これらの症状は、歯科では今まで治療の対象でなかったこと。噛み合わせやかみ締めを改善すれば、こんな副次的効果もあるのです。
2009年4月17日
精度の高い矯正治療を行うために
当院では矯正治療はもちろん、虫歯や根の治療、かぶせものの治療、顎関節症治療も取り扱っております。
矯正治療は歯の治療の集大成だと考えているからです。
虫歯や根の治療、かぶせものの治療、顎関節症治療、すべてが行える先生が治療を行わなければ、矯正治療によって顎関節症になったり、虫歯や歯の根の病気になったりしてしまいます。
つまり、矯正を担当する歯科医師には、歯科治療で最高の能力を必要とされるわけです。
虫歯の治療がきちんとされていなかったり、根の治療が不十分ですと、必ずアゴの周りの筋肉に緊張が出てきます。矯正終了後、正しい噛み合わせが得られないといった問題も起こるのです。
それに加えて、歯科治療には技工操作（矯正装置や位置づけ装置を製作すること）が不可欠です。
当院では技工操作も、院長自ら行っております。ご安心して治療をお受けください。
0.25mm単位で正確に位置を決めていきます
矯正用の装置は、どの位置に矯正装置をつけるかで仕上がりが違ってきます。
当院では、ポジショニングゲージと呼ばれる歯の距離を測る器具を使って、どの位置にブラケットをつけるのか0.25mm単位で正確に位置づけします。
矯正開始前に、まず患者さまの歯の模型を製作。
次に、模型に非常に正確な位置でブラケットを取り付けます（模型上に仮付けします）。そのあと厳しいチェックを2回ほど行った後、口の中に正確な位置でブラケットを装着するための装置の製作をします。
その装置を作って、やっと患者さまの歯に装着できるのです。ちなみにこの作業は患者さんが帰った後や、朝早く来て院長自ら行っています（インダイレクト法といいます）。
（アメリカでも日本でも、こだわる歯科医はみなこのように自分で技工操作をしているのです。これが見えない努力といえますし、それをやらない場合と比べ治療結果が格段に違ってきます。）
これによって、精度の高い矯正治療が行うことができるようになりました。また治療時間も短縮でき、患者さまの負担も少なくなったのです。
上の写真は白須賀ゲージとよばれる器具です。これでブラケットを正しい位置に決めてゆきます。
0.25mm単位で高さを調整でき、それ以外の高さも自由に設定できます。ここまで精度にこだわっている先生は少ないのが現状です。
上の写真は矯正のブラケット（矯正器具）の位置づけをインダイレクトといわれる方法で行っているところです。
ブラケットをつける位置を0.25ｍｍ単位で正確に位置づけしてゆきます。
これは白須賀法と呼ばれる、インダイレクトトレーの写真です。このトレーを使えば、正確に位置づけが行えます。操作には高度な専門的、技工知識が必要ですが、当院では院長自ら行っています。
2009年4月16日
お子さんのその症状、もしかすると歯並びが原因？
お子さんのその症状、もしかすると歯並びが原因？
歯並びの悪さは、思わぬ症状を引き起こすことがあります。
たとえば、
「鼻がいつも詰まっている」「集中力がない」
「風邪を引きやすい」「首や肩がこる」「姿勢が悪い」など、
意外なことも歯並びが原因のことが多いのです。
当院では、お子さんの歯並びを診断した上で、歯を治すことによってどのような総合的な効果が現れるかも、具体的に説明いたします。
小さい頃の誤った噛み合わせは、将来にわたって体に影響を与える場合もあるのです。
私自身も肩コリや首の痛みに悩まされていました。しかし、歯並びを治すことによって改善することができました。今考えてみると、やはり噛み合わせが原因だったようです。自分でも、まさか歯が原因であったとは思いもしませんでしたね。
「かわいいわが子に、歯並びやかみ合わせが悪いことで困らせたくない」
もしあなたがそう考えるのなら、小児矯正は絶好のチャンスだといえるでしょう。
また、あごの骨がまだ柔らかい時期から、ムーシールド※などの機能装置を入れてあげると、のちの矯正の治療期間が短くなったり、問題を起こしにくいレベルにまで改善できたりします。また、歯を抜かなくとも、矯正治療できる可能性も高くなるのです。
ムーシールド*とは、調布市で開業されている柳沢先生が開発した、床矯正装置で、主に受け口の治療に使われますが、当医院の症例では、上の出っ歯、左右に歪んだかみ合わせでも大きな効果がありました。
受け口の場合、毎日つけることで、おおむね3カ月ぐらいで効果が現れます。
矯正治療をやりやすくするためにも、早い時期の治療をオススメします。とはいえ、どのような時期に、どのような装置が適切なのかは、お子さまの歯の状況によって変わります。ぜひ、当院までご相談ください。
※3歳児から始められるお口の中に入れる装置
デーモンブラケットを使った小児矯正
当医院では、おもにデーモンブラケットを用いて小児矯正を行っております。
＜小児矯正のメリット＞
・歯だけでなく、骨格の成長も期待できるので、成人矯正と比べると、治療が行いやすい
・上の顎や、下の顎を矯正することで拡大すると、呼吸が楽になったり、鼻が通るようになり、健康な体を得ることができる
・大人より歯が動きやすく、後戻りも起こしにくい
＜小児矯正のデメリット＞
・歯が良く磨かないと虫歯になってしまう
・場合によっては治療期間が長くなってしまうことがある（一番奥の歯が生えるのを待つため）
・器具に少し異物感がある
2009年4月15日
治療計画作成
患者さま、一人ひとりに合わせた治療計画書を作成いたします。
治療計画にはすべての歯の治療の治療費と、治療方法を記入してあります。
途中で必要になる、歯石除去や、メインテナンスの費用は含まれません。
また、歯石の除去や、矯正治療による歯の移動で虫歯が新たに発見される場合がありますが、それは費用に含まれません。
診断と治療説明
精密検査で得られたデータや資料をもとに、患者さまのご希望を考慮した治療計画をたて、治療方法・治療期間・かかる費用について、お話をいたします。
治療を行う際、患者さんにとってベストな治療方法は1つしかありません。私どもは歯が長持ちし、健やかで食べることができる方法を提供します。審美治療は歯を治す治療ではありません。審美は日常生活で差しさわりのないレベルまでは配慮し治療をいたします。
審美性を求めるあまり、治療の質に影響が出る場合はこの計画時に前もっておはなしいたします。
審美にこだわりすぎると、適切な治療が行えず、健康に重要な問題が起こる場合があります。そのような希望が強い方の治療はお断りする場合がございます。
治療の精度を上げるため審美ブラケット、裏側矯正は一切扱っておりません。あらかじめご理解ください。
治療
治療計画にもとづき、治療を開始いたします。
治療はまず先に虫歯の治療、根の治療、歯周病の治療を行い、それと同時に顎関節症の治療を行います。
続いて矯正装置を装着して矯正治療開始です。
矯正治療には顎の治療（かみ合わせの位置修正）が含まれます。
通院のペースは成人では4～8週間に一度、子供の場合は4～12週間に一度になります。
治療後のメンテナンス（保定）
歯を動かす装置による治療が終了したあとは、後戻りを防止するための保定期間となり、定期的に健診を行います。
保定装置には様々なタイプがありますが、各患者さまに最も適した装置を選択します。
通院のペースは3か月～6か月に一度、約2年程度が必要です。
かみあわせの安定のために、保定期間中もきちんと定期健診を受けることが大切です。
保定期間も矯正治療の大事な一部だとお考えください。
2009年4月14日
顎関節症って知っていますか？
「食べ物をかんだり、長い間しゃべると、アゴがだるく疲れる」
「アゴを動かすと痛みがあり、口を開くと痛みがある」
「人差し指、中指、薬指の3本の指を縦にそろえて、口に入れることができない」
あなたには、こんな症状はありませんか？
ひとつでも当てはまった方は、ひょっとすると顎関節症（がくかんせつしょう）かもしれません。
顎関節症の原因は、生まれつきの歯並びの悪さ、合っていないかぶせものを入れられたこと、そして、噛み合わせを考慮しなかった矯正治療による、噛み合わせの問題などから起こります。
噛み合わせは、実はとってもデリケート。上の奥歯がわずか数十ミクロン低かっただけで、ひどい顎関節症に悩まされる患者さまもいます。
アゴの痛みに悩まされている方、ぜひご相談ください。当院では、今まで積み重ねてきた正しい治療法で、顎関節症の治療も行っています。
クリニカルパス（計画書）と治療
当院では、現在までの治癒に至った多くの症例から、クリニカルパス（治療手順）を作成。厳密な基準に従い治療を行っています。
治療では、ナイトガードやスリープリテーナー（52,500円）を夜寝るときだけはめていただき、その効果を見ることから始まります。
・ナイトガード
ナイトガードは、専用の機械でプレスして作られます。一度作れば、2年～3年程度使い続けることができます。現在はより違和感の少ない、2枚重ね（噛み合わせの部分のみ厚くなっている）のタイプに変わりました。
これらの器具は、調子が悪くなったり、効果がなければいつでも取りはずす事ができるので、比較的安い費用でつらい症状を取り除き、治癒の方向性と症状の原因を見極めることができる方法です。
ナイトガードによって顎関節症の症状に一定の効果が認められた場合、噛み合わせが原因であると判断し、歯と噛み合わせの治療に行います（残念ながら、ナイトガードなどを使っても、あまり改善が認められないケースもまれにあります。その場合は治療は行えません。ほとんどは患者さん自身に問題があるので、どのような治療をしても治りません）
また、治療を行う場合も虫歯や根の治療など、噛み合わせ以外のかみしめの原因を取り除く努力をしてゆきます（虫歯や根の病気が顎関節症の症状を引き起こすことがあるからです）。
現在、当院の噛み合わせの調整は、不適切な修復物などの調整以外は全く行っておりません、噛み合わせの調整はもともとの歯を削ってしまい、本来の歯の状態がどうだったか分からなくなってしまうからです。
ほとんどの人が自覚していらっしゃらないですが、実はかみ合わせは成長段階での様々な原因によって、ずれている確率が90％以上です。
またそのずれも人それぞれで、ひどい場合は1センチ以上のズレがある場合があります。
5ミリ以上のズレがあると、頸椎に症状が波及し、それが全身の姿勢にまで影響します。頻発する頭痛、肩こり、首の痛みなどは、ほとんどがかみ合わせが原因です。
ただし、このズレを診断できる能力のある先生は限られます。このズレを診断できれば治療は確実に行われるのです。
顎関節症治療だけではない。ナイトガードの効用
ナイトガード入れた患者さまから
「ゴルフの飛距離が20%以上も伸びた」
「ベンチプレスが10%以上もアップした」
「夜ぐっすり眠れるようになった」
という声をしばしば聞きます。
筋肉というものは、リラックスした骨格の中で働くことでポテンシャルを最大限発揮できます。私自身も趣味でテニスをしていますが、噛み合わせを治すと瞬発力や、反応性が変わったことに驚きました。
ナイトガードをつけるとおおむね1週間程度で噛み合わせが変化します。
全身の筋肉がゆるみ、体全体の骨格が変わり、噛み合わせの位置も変化するためです。
これは私自身も非常に驚いた事実でした。
2009年4月13日
虫歯や歯の根にトラブルがあると矯正がうまく進まない
虫歯や歯の根に病気があると、矯正治療や噛み合わせの治療はきちんとできません。
虫歯などがあると、筋肉の緊張が残るため、正しい噛み合わせに誘導できないからです。
そのため矯正治療には力を入れていますが、虫歯や根管治療も扱っております。
虫歯の治療時の3つのポイント
・虫歯を絶対にとり残さないこと。（齲蝕検知液もしくはカリエスチェッカーを必ず使用すること）
・必ずラバーダム防湿下で治療を行う
・ルーペもしくは顕微鏡で削った形態、虫歯を確認すること
残念ながら、以前治療した歯が虫歯になってしまう場合が多く、治療が終了しているからといって安心できるわけではありません。
これらは虫歯を完全に取り除く治療を十分習得しているドクターが少ない、またあまりにも低い保険制度の評価で十分な治療がおこなえる環境にないことなどに起因しています。実際、17年ほど前は、私自身もラバーダムはしないし、検知液も使用しておらず、完全に虫歯を取り除いているとは言い切れない頃がありました。
これらは日本の歯科治療の現場問題や教育の現場の問題など様々な事が原因となっており、簡単に解決できることではありません。
一方、アメリカでは虫歯を取り除くことは当然の技術として教え込まれます。しかし、日本では虫歯をすべて取りきる必要性を教える先生はあまり多くないと言えます。
これらの事実はアメリカで実際に行われている治療を見学してはじめて認識しました。
当院では、虫歯をすべて取りきることで、確実な虫歯治療を行っております。
ラバーダムを使った虫歯治療
虫歯の原因は、お口の中の細菌によって産生される酸です。ですから基本的にお口の中を清潔に保ち、細菌数を減らしておけばできにくくなります。
しかし私の経験では治療を受けた患者さまのほとんどが虫歯の除去が不十分、詰めものが不適合あるいは材料の選択の間違いで虫歯の再発を起こしています。
これらは齲蝕検知液を必ず使うことや、ラバーダムを使うこと適切な材料を使うこと、良質な材料を使うことで防ぐことができます。
マイクロスコープを使った歯の根の治療
顕微鏡(マイクロスコープ）を用いて根の治療を行うと、治療の確実性が格段に上がります。
※根管内の観察例
右の写真は顕微鏡を用いて根管治療を行った時に撮影した写真です。根の中に出血があるのが見られます。このような根の先端付近の状態は顕微鏡でしか見ることができません。
当院では、難症例に対しては提携の撮影場所にてCTスキャンを撮影して治療を行います。
一部位（右上奥、左上奥など）を単位に撮影をいただいております(一部位1.5万、2部位目からは1万円）。詳しくはご相談ください。
CTは根管治療をより確実なものにしてくれます。
虫歯や、かみ合わせでお悩みの方へ
虫歯やかみ合わせでお悩みの方へ。虫歯治療は歯科医療で最も基本的な治療でありながら、治療が難しい分野です。
また型を取って詰めたり、かぶせたりする治療の場合、技工師さんが、物を製作する技術的な問題以外に、仮歯の期間に咬み合わせが狂ってしまうなどの問題で、咬み合わせがおかしくなることがあります。
当医院では、出来るだけ即日充填、即日かみ合わせを治療することを心がけ、主にアマルガムによる治療をお勧めしております。 アマルガムによって、即日低い歯を高くしたり、不適切な高さの歯を治療することで当たりを調整し、かみ合わせを治してゆくと、驚くほど調子がよくなります。
当医院におけるアマルガム治療例。
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治療後
強度のあるアマルガムを使うと上の写真のように歯自体をビルドアップ（盛り上げて歯冠部を製作する）することが出来ます。
2009年4月11日
虫歯治療を受けた患者さま
2009年4月10日
「ラバーダム」って何？
ラバーダムとは、治療の際に歯に装着するゴムの膜のこと。
ラバーダム防湿はすでに100年以上前から歯科治療で使われてきました。ラバーダムには以下のメリットがあります。
＜ラバーダムのメリット＞
・治療中、歯が感染することを防ぐ
・治療中、器具などで患者さまの粘膜、舌などを傷つけてしまうことを防ぐ
・治療部位を見やすくし、治療の精度を上げる
・患者さまが安心して治療を受けることができる（恐怖感からの開放）
当院の歯科治療では、このラバーダムを用いて、患者さまの負担を軽減。丁寧で確実な治療を行っています。
修復治療などを行うとき
左の写真は10本歯を露出する方法です。この方法は主に土台の型や、かぶせ物の形を作るために削ったり際に行う方法です。10本露出しているので、噛み合わせがどのようになっているかわかります。
ラバーダム防湿には多種多様のクランプ（ラバーダムを固定する装置）が用意され、これを使い分けることによって適切な防湿と、適切な治療が行えるようになります。
クランプの使い方を教えてもらっていない人（日本の歯科大学では、ほとんど教えてくれない）は、ウェッジのようなゴムを使いますが、これは治療の作業が行いにくくあまり良い方法とは言えません。
左の写真はくさび状の欠損を修復する際に使われるクランプです。
左の写真のようにこのクランプを使用しないできちんと防湿して材料を詰めることはできません。
材料の仕上げをしているところ。
材料の仕上げをしているところ。
根管治療を行うとき
根管治療を行う際に一本の歯だけを露出する際に行います。比較的歯冠部（歯の頭の部分）が多く残っている場合にこのようにしてかけることができます。
ブリッジになっている歯に対しては、左の写真のように特殊なラバーダムのかけ方を行います。
ラバーダムを切る方法もありますが、こちらの方法のほうが防湿効果は高くなります。
漂白治療を行うとき
歯の漂白を行う際にする防湿法です。これはフロスで結ぶことで、危険な薬液が、口の中に漏れるのを防ぎます。
以上のようにラバーダムは治療を行いやすくするには欠かせない器具です。
また近年、審美と称して、白い歯を入れることがブームになっているようですが、ラバーダム防湿もしないで治療を行うことは、ほとんどの場合で虫歯になってしまうため危険です。
感染を防ぐための設備
本医院は衛生管理のために、次のような設備を備えております。
●強酸性水生成器
ファインオキサーは強酸性水という、強力な抗菌性をもつ機能水を生成する器械です。
※強酸性水の抗菌性
ちなみに当医院で使われている強酸性水は、アジア各国を騒がせた「SARS」対策で使われたもとの同じ種類。当時、道に消毒剤をまく風景が放映されたましたが、それが、環境に安全で、殺菌効果の高い、強酸性水だったのです。
(2012年4月より、器械の経年変化から入れ替えを行いました）
当医院で使用している強酸性水は、バクテリアであれば一瞬（長くて5秒程度）、肝炎などの強力なウイルスも長くても数分で不活性化することが可能です。
また環境にほとんど影響ありません。当医院では洗い物、手洗い、ユニットに流す水に使用しています。
＜ファインオキサー（5つの特徴）＞
1.錆びにくい強酸性水
（強酸性水は強力な殺菌力があることは知られていましたが、さびやすいという欠点がありました。しかしファインオキサーは特殊な半透膜を使用することで、さびの原因である塩化ナトリウムを減らし、器具が錆びることは非常に少なくなりました）
2.低ランニングコスト
（ファインオキサー水と塩さえあればいくらでも強酸性水を生成できます。したがってどんなにじゃぶんじゃぶ使ってもコストは一日10円もかかりません。）
3.殺菌力が長持ち
（不純物が少ないため、今までの強酸性水と違い、2か月程度安定した殺菌力を保持します。）
4.安全
（強酸性水は誤って飲み込んでしまっても安全、厚生省労働省が野菜の洗浄に使用することを認めているほどです。グルタールは扱う人にも健康に悪く、環境を汚染します）
これは、強酸性水の殺菌性が体内のマクロファージが侵入してきた細菌を殺す際に使う成分と一緒だから、安心で、環境にも優しい殺菌力の高いものなのです。
手洗い設備
当院では、手洗いにも強酸性水を使っています。
器具なども患者さまの体液が触れるとすぐに強酸性水で洗っています。またユニット、ビニールで覆うことができない部分は、強酸性水で拭いて消毒しています。
手をかざすと、強酸性水が自動的に出るようになっています。
オートクレーブ
滅菌できるものはすべてオートクレーブという滅菌装置でしております。滅菌したものは専用の袋に入れられたまま保管されます。
オートクレーブはクラスB（ブリオンなども不活化できるもの）対応の器械です。
滅菌データはRISALOGにて管理します。RISAログでは、毎日の滅菌データをテキストファイルにしてメモリーに記録します。その記録をサーバーに移し、記録として当医院に保存します。
将来、患者さんに感染等の問題が生じても、トレースが可能です。
（ヨーロッパでは滅菌データの保持はすべての医院に義務づけられています）
クワトロケアー
この装置はタービン、エンジン、スケーラー等の清掃とメンテナンスに使用するものです。
当医院では開業当初からこのようなメンテナンスを行ってきたおかげで、13年以上経過したタービンやエンジンが大きな故障もなく使用できています。
殺菌タンク
ユニット内から出るエアーはカビやさびを含み、汚れています。
このシステムを使って、エアーをいちど銀コーティングされた殺菌タンクを通すことによって、殺菌されたエアーをユニットに供給します。
根管治療で根管内を乾かしたり、あるいは虫歯の際に水やエアーで歯を洗う際、強酸性水と併用することによって、二次感染をほぼ100%防ぐことが可能になるのです。
自動洗浄システム
当医院では、日本で初めて「バキューム自動洗浄システム」を導入しました。これは、バキュームの洗浄を効率的に行い、常に清潔な状態を維持させることができます。
強酸性水ユニット取水システム
当医院では、歯を削るときに使用する水にも、酸性水を取り入れています。これにより、高い感染対策環境で歯科治療を行うことができるようになりました。
2009年4月 8日
矯正後、なんだか調子が悪い
矯正治療を受けて、
「首のこりがひどくなった」
「肩こりがひどくなった」
「鏡を見ると、顔の輪郭が左右非対称にみえる」
「すぐにドキドキする、精神状態が落ち着かなくなった」
「耳鳴りがしてきたり、めまいがおこるようになった」
など、の症状が表れだした方はいらっしゃいますか？
また、矯正経験のあるお子さんにが、
「矯正治療の途中から、精神的にふさぎこむようになった」
「首の痛みを訴えだした」
といった兆候が見え始めていませんか？
多くの矯正専門の先生が、抜歯を前提にして考えています。
これは患者さまの口もとの美しさを考えて行っているのでしょうが、実際は必ずしも歯を抜く必要がない方まで抜歯矯正を行っているのです。
その結果、あごの位置を後ろに下げてしまったり、口の中を必要以上に狭くしてしまいます。これが呼吸を苦しくしたり、睡眠時無呼吸症候群の原因などに繋がるのです。
「さすがに二度も矯正治療をするのは......」という方でも、
スリープリテーナという簡単な器具を使用することにより、不都合をある程度改善することができます。
※耳鳴りやめまいを改善するためには、治療がかなり難しくなります
"噛み合わせ"から考える入れ歯・ブリッジ
入れ歯が合わないという患者さまがいらっしゃいます。その多くは噛み合わせに原因があります。
特に総入れ歯の場合は、噛み合わせが違っていると、痛みや、すぐに外れてしまうなどの問題を引き起こします。きちんとした入れ歯は、かめばかむほど安定してきて、はずそうとしても取れなくなるまで安定します。
また、噛み合わせが安定すると、自然に首の筋肉の緊張がとれ、よりよい体の状態になることができます。
最近では、アゴの骨に歯を固定するインプラント治療もありますが、きちんとした入れ歯を作ればかめるようになります。
ですから、大掛かりな外科手術まで行ってインプラントを入れる必要はないのではないかと私は思います。残念ながら、。かめる入れ歯を作るためには高い技術が必要です。十分な技術を持っている先生は少ないため、インプラントに頼る先生が多いのだと思います。
インプラントは人生の終末期や、女性は閉経後骨の減少など、不確定な要素がたくさんあります。また手術自体も非常に危険を伴いますから、しなくてすむものであればしないで済ませたいものです。
また、ブリッジの治療を行った後に噛み合わせの不具合が起こる人もいるようです。これはブリッジ自体が非常に難しい治療だから。特に奥歯の場合、正しい噛み合わせの仮歯を作らないと、すぐに噛み合わせが変化してしまい、体全体の不調にまでつながることがあります。
私は10年以上の噛み合わせを研究し、多くの入れ歯・ブリッジの治療を成功させてきました。現在入れ歯やブリッジを検討している方、ぜひ当院までご相談ください。
2009年4月 7日
当院の衛生管理について
当医院では、感染予防水準が高いアメリカと同じ予防対策を行っております。これらの作業は手間と、コストがかかるため、別途費用（2,100円・特殊な感染症を持った患者さま/4,200円）を毎治療ごとにいただいております。
●器具の消毒・滅菌
当医院では、器具の消毒滅菌にもきめ細やかな対応を取っています。
器具は滅菌袋に入れ滅菌し、何日間か滅菌の状態を維持することができます。開封は、治療直前まで行いません。
●根管治療器具の滅菌
根管治療は、細菌をいかに防ぐかが、治療結果を左右するカギです。そのため治療器具には細心の注意が必要です。
・器具は滅菌状態を保持できる缶に入れて保存します。また、治療ごとに交換しています。
・術者が触れる部分には、必ずディスポーザブルのテープを巻いています。
・電気メスや歯石除去用の道具にも、感染予防の処置を施しています。
器機・ユニットまわりの感染予防
当院は感染予防に力を入れています。なぜなら、どんなに優れた歯科治療を行っても、感染症にかかってしまえば、治療の質は著しく低いものとなってしまうからです。
●ユニットの水の管理
ユニット内に流れる水は、殺菌効果の高い「強酸性水」と呼ばれる水を使っています。
通常、歯科用ユニットには水道水を用います。しかし、時間がたつと、ユニット内の導水チューブに水カビが生えるため、この水カビが治療の治りを遅らせる原因になることもありました（通常の水道水の6倍～20倍の細菌がユニット内の導水チューブの水から検出されます）。
そのため、殺菌効果の高い強酸性水を用いることで、ユニット内に水カビが発生しないようにしています。
●感染予防に最も優れたユニット（アメリカ、エーデｨック社）
A-dec社はアメリカの軍事施設の歯科医療部門で、ユニットの90％以上のシェアーを持つユニットです。
このユニットの特徴は、感染対策に優れていること。感染対策用のビニールなどをかけやすい構造になっております。また、滅菌のために用いる「強酸性水」に触れても、故障なく起動します。
じっさい、アメリカのほとんどの他の歯科ユニッ トメーカーが、このユニットを参考にしているほどです。
●歯科用顕微鏡（カールツァイス）
手で触る部分は滅菌効果のあるカバーを使用。患者さまごとに交換しています。
治療に使用する器具も、ドクターが触れる部分に、ディスポのビニールがかけられます。細かい配慮なしに、適切な感染予防は行えません。
●ドクターの手袋は患者さまごとに必ず交換しています。
またそれとは別に30～1時間程度を目安に交換しています。（手袋内に細菌が繁殖するため）
●患者さまの印象（型）の管理
患者さまに直接触れた「型」に石膏を注ぐ際、殺菌機能のある液体を石膏に加えることで、交差感染を防いでいます。
2009年4月 6日
当医院のロゴマークについて
本医院のロゴマークは、3つの治療分野がすべて高いレベルに到達して、初めて求める究極の歯科医療があることを示しています。
下の大きな三角形のうち左の五角形と、右の五角形そして下の五角形が、それぞれ「①顎関節症の治療」、「②歯の治療」、「③矯正治療」を示しています。それらすべての治療技術が達成された、重なった濃いピンクの部分が「④理想とされる治療」です。しかしそのような治療も医療倫理「ETHICA」に基づくべきであることを示しています。
基本理念
E&EBM（Ethicaland Evidence Based Medicine）
本社団は、倫理的で科学的根拠に基づいた歯科医療を実施し、我が国における歯科医療の発展に貢献する。
質方針
・高い質の歯科治療の提供を目指し、患者さまごとの個別治療計画を作成し、治療経過及び結果から得られる情報を基に、クリニカルパスの充実をはかる
当院では治療の前に現在の患者さまの状況を十分に説明させていただき、治療計画書を作成いたします。
既存のクリニカルパス（治療手順書）にしたがって治療を行ってゆきますが、治療経過を毎回聞かせていただき、治療経過が今までのものと違う場合は、治療方法を変更し、その治療法を適切か検討した後、治療手順書にフィードバックしています
※治療は必ず治療計画通り行えるとは限りません、治療しながら、歯の状況を踏まえ逐次治療計画を変更する可能性があります、変更の際は必ず前もって患者さまに説明させていただきます。
・診療に伴う衛生管理を万全にし、院内感染の防止に最善を尽くす
院内感染用のマニュアルを完備し、すべての患者さまが感染症であることを想定して感染予防対策を行っています。
＞＞感染予防対策について
・歯科医療サービスの提供にともなって必要な最新の歯科医療に関する情報を、出版物やホームページを用いて提供する
・治療に伴う作業環境の効率化を行い、患者さまの時間的、経済的負担を軽減し、作業ミスを減らす
在庫管理ソフトなどによって質を落とさず材料の在庫を抑え、また器具の配置を工夫したり、機器をユニットに一体化させるなどの努力で高い効率を達成しています。
患者さまの金銭的負担をすこしでも軽くなるように努力し、治療中の無駄やミスを減らしています。
また来院回数をできるだけ少なくするよう努力しています。
2009年4月 5日
私自身の歯にまつわるお話
私は中学生のころから歯が悪く、頻繁に歯医者に通っていました。
そのときも歯科検診で虫歯があるといわれ、仕方なく歯医者でかつめものを入れてもらいました。でも、実際のところ虫歯はほとんどなく、歯科医は噛み合わせの面に見えた黒い筋状の着色を虫歯と勝手に判断し、治療を行っていたのです。
すると、虫歯を治療された直後から恐ろしいほどの便秘が続きました。
便秘は一カ月以上も続きました。
＊
大学生の時、剣道部に所属していました。
ある時から、練習が終わると、いつも激しい肩こりと首の痛みに襲われるように。
しかし、これは激しい運動のせいだろうと思っていました。
当時の肩こりは相当ひどく、「このまま年をとったらいったいどうなるのか」と心配するほどだったのを覚えています。
＊
そして再び、歯の治療を受ける時が大学5年生の時にやってきました。先輩のかぶせもの治療の練習台になったのです。
治療を受けた後、激しい下痢と、腹痛、そして背中に異常な湿疹ができてきました。
内科や皮膚科を何軒もまわりましたが原因は分からない。そのまま放置して我慢するしかありませんでした。
＊
その後、分院長経験、開業とさまざまなストレスを乗り越えながら、30代も終わりかけたころ、ある日娘を肩車した拍子に、首が動かなくなりました。
その時は注射を整形外科で打ってもらい何とか治りましたが、もう肩車をしなくなってしまいました。
＊
寒い夜、テニスをしているとボールを追いかけた拍子に、太ももに痛みが。なんと、肉離れを起こしていたのです。
実はこれらの症状の原因は...
私が経験してきたこれらのつらい症状は、実は噛み合わせが原因です（今になって分かりました）。ここまで噛み合わせについて慎重になるのは、実は自分の経験に起因しているのです。
結局、これらの症状は歯科矯正を行い整体治療に通うと、大幅に改善されました。
それどころか、それまで自分で認識していなかった体調不良が目に見えて治ってきました（すぐに体が疲れる、お酒を飲むと湿疹が出るなど）。
最近では樹脂による審美治療や、セラミックを使った治療が登場しています。
しかし、これらの治療は、噛み合わせを強引に変化させ、結果的に体調まで悪くなる場合も少なくありません。
私が考える矯正治療は、口元の美しさを手に入れられることはもちろん、噛み合わせを含めた全身機能を正常にさせることです。患者さまには、自分の経験を生かしながら適切なアドバイスをできると考えています。
最近では、なぜ歯を治すとこのような症状が改善されるのか全貌が解明されてきました。
詳しくはこちらを参照ください。
「最近肩の調子が......」「矯正治療後、噛みあわせがしっくりこない」
など、もしかしたら噛みあわせがあっていないかも・・。ぜひ一度当院でのかみ合わせのチェックをご検討ください。
歯の治療に対する私の考え
治療において、失った歯や、失った部分をできるだけ最小限の侵襲で、もとに近い状態に戻す。またできればかみ合わせをよい状態にし、自己治癒力を上げ、以前よりもよい状態に治療してゆく。
これが、私の治療の基本です。
かみ合わせが生まれつき悪かったり、治療でおかしくなってしまっている場合も、かみ合わせを正しく治すことによって、以前より格段に咬みやすくなったり、体調が良くなるのです。
人間は本来自然の状態でベストの機能を発揮できるようになっているはずです。
つまり、感染（虫歯）を取り除き、かみ合わせを本来の正しい状態に持って行ってやれば、自然によい状態を維持できるのです。
つまり、実際の理想の治療は極めてシンプルなものです。
難しいと言われる入れ歯も、実際私の作る入れ歯を見て頂ければ、極めてシンプルなものだと理解できると思います。
物事は複雑にすればするほど、うまくいかなくなります。それはそれぞれの作業に介在するエラーが多くなっていまうからです。
「シンプルでかつ、正しい治療」それが最も普遍的な正しい治療なのです。
院長紹介
東京都 矯正歯科の番町デンタルクリニック院長
吉田敦志
鳥取県米子市出身（1965年生まれ）
1991年 東京医科歯科大学歯学部卒業
1995年 東京医科歯科大学大学院卒業（高齢者歯科学専攻、博士（歯学）取得）
2000年 番町ハイムデンタルクリニック開院
2002年 医療法人エチカ設立
2004年 ISO9001取得
2009年 三番町に移転 番町デンタルクリニックとなる
2009年4月 4日
当院のスタッフをご紹介します
スタッフ一同、「自分が受けたい治療をご提供したい」という理念をもとに、治療を行っております。
徹底した感染予防、口腔内の衛生管理指導、他に追従を許さない先進の治療システムを優秀なスタッフが支えています。
「最高の治療を受けたい」、「歯も体も健康になりたい」そんな患者様の希望にお応えいたします。
＜スタッフ＞
・院長/吉田敦志
・非常勤歯科医師（木）/中川貴博
・歯科衛生士/伊藤奈央
・歯科助手、受付/
院長/吉田敦志
院長の吉田です。
歯の治療は相当奥が深く、まだまだ底知れないものを感じています。
まだまだ歯科治療技術を極めなければと思っています。
最近少し凝り性を反省して、ゆるく生きることを覚えました。
どうぞよろしくお願いいたします。
歯科衛生士/伊藤奈央
はじめまして、衛生士の伊藤です。
番町デンタルクリニックに入って2年が経ちました。
これからも治療後の患者さんのメンテナンスに努め、虫歯や、歯周病予防のお手伝いをさせていただき、よりよいお口の環境の維持を目指します。
北原歯科衛生士学校卒業
●「伊藤さんってどんな人？？」
なんでもまじめに取り組み、納得するまで調べる根性の持ち主。
なんでもこだわり型
きれい好き
頑張り屋さん
2009年4月 3日
医院案内
医療法人社団エチカ 番町デンタルクリニックのアクセスと医院案内です。
| 医院名 |
医療法人社団エチカ 番町デンタルクリニック 医院案内はこちら |
|
|---|---|---|
| 住所 |
〒102－0075 東京都千代田区三番町7-1 朝日三番町プラザ101号室 | |
| 電話番号 | 03-3237-8998 | |
| FAX | 03-3237-8998 |
診察時間
| 午前 | 午後 | |
|---|---|---|
| 火・木 | 9：00～13：00 | 14：30～18：00 |
| 水・金 | 10：00～13：00 |
14：30～19：00 |
| 土 | 14：30～18：00 |
アクセスマップ
〒102-0075
東京都千代田区三番町7-1
朝日三番町プラザ101号室
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電車でお越しの方
・地下鉄 半蔵門線 半蔵門駅 5番出口徒歩5分
・都営新宿線・有楽町線 市ヶ谷駅 A3出口徒歩9分
・JR総武線・中央線市ヶ谷駅 徒歩12分
・東京駅より
ＪＲ中央線快速で2駅4分
御茶ノ水駅で乗り換え
↓
ＪＲ総武線で3駅6分
JR総武線・中央線市ヶ谷駅 徒歩12分
飛行機でお越しの方
・羽田空港より
京急エアポート快特で2駅15分
品川駅で乗り換え
↓
ＪＲ山手線内回りで4駅9分
有楽町駅で乗り換え
↓
東京メトロ有楽町線で4駅7分
都営新宿線・有楽町線 市ヶ谷駅 A3出口徒歩9分
2009年4月 2日
医院紹介
院長紹介
ethicaとは？
スタッフ紹介
診療システム
基本理念・質方針
治療費用
診療時間・アクセス
ISOについて
雑誌の掲載
患者さまの声
診療設備
院長の足跡
私の今までの人生の記録とこれからの夢が書いてあるものです、ぜひ一読してください、私というものがわかっていただけると思います。
噛み合わせ（顎関節症）の治療
噛み合わせ（顎関節症）の治療
かぶせものと顎関節症治療
顎関節症で起こる症状
顎関節症が悪くなる原因
顎関節症の治療の実際
ナイトガードによる顎関節症の治療
顎関節症の治療としての矯正
さまざまな顎関節症治療法の見解
矯正治療
矯正治療の歴史
矯正の必要性
矯正の診断
デーモンブラケット
矯正治療例
矯正の精度を高める工夫
矯正治療の目的とは？
矯正治療の未来
インダイレクト法
小児矯正
当医院では、おもにデーモンブラケットを用いた小児の矯正を行っております。
小児矯正のメリットとデメリット
小児矯正のダイナミックなメリット
小児矯正のかんどころ
虫歯の治療
虫歯の原因と治療
ラバーダム防湿
アマルガムを使った虫歯の治療
ゴールドを用いた修復治療
PRO root MTA
根の治療
治療後の管理・予防
金属アレルギー
金属アレルギーの症状
金属アレルギーの治療
審美治療にご注意を
セカンドオピニオン
セカンドオピニオンの必要性
セカンドオピニオンで治癒した症例
2009年4月 1日
衛生管理
こんな先生に診てもらいたい
Q＆A
よくある質問と回答
治療費等に関するご質問
Q1.保険診療を行っていないとのことですが、診療はどのように進んでゆくのでしょうか？
Q2.治療計画で出た金額ですべての歯を必ず治療を受けなければなりませんか？
Q3.感染予防ではどのような取り組みをしているのでしょうか？
Q4.費用がかなりかかるようですが、アフターフォローはどうなっているのでしょうか？
Q5.治療に関して転院する場合はどうすればよいのでしょうか？
Q6.治療内容は普通の歯科医院と一体何が違うのでしょうか？
Q7.矯正治療は一般歯科医と専門医とでは何が違うのでしょうか？
症状に関する質問
Q8.顎が鳴るのはなぜですか？
Q9.詰め物やかぶせものの治療を行った後でしみたりするのはなぜですか？
Q10.最近えらが張ってきたのですがこれは噛み合わせのせいでしょうか？
Q11.妊婦は治療が受けられないのでしょうか？
Q12.親知らずを抜くと顔の輪郭が変わるのでしょうか？
Q13.神経がないのに治療中歯が痛いにはなぜですか？
Q14.顔の非対称がひどくなってきているのですが、歯と関係ありますか？
Q15.首や肩のこりと噛み合わせは関係があるのですか？
院長コラム
感染について
本音の日本の歯科事情
顎関節症治療の恐怖
最新の治療あれこれ
矯正治療で顎関節症に？
自動的に強酸性水を生成
ファインオキサーを設置しています。
当院は設計の段階から強酸性水を水道水代りに使えるようタンクに自動的にためる方式にしました。
タンク内のセンサーが働き、一定量の強酸性水がなくなると、自動的に強酸性水を生成し始めます。（必要なのは月に1回程度塩を入れる作業だけです）
流しの下のタンクに４０ｌ常備
強酸性水は流しの下のスペースに４０ｌ常備し、常に一定量が使えるようになっており、非常に便利です。（導入コストは２０~３０万円程度、ファインオキサーの本体は含みません）
また改造を加えれば院内すべての手洗いを強酸性水にすることも可能です。実際に台湾などではサースの時に酸性水を病院で導入することが義務つけられました。
日本の消毒に関するレベルは先進国で、決して高い方ではなく、むしろ低い方といえるでしょう。
カリエスの治療に圧倒的な効果を発揮
カリエスを取り除く際も、スリーウェイシリンジで洗浄すればすぐに消毒したのと同じ状態になります。
私の医院ではスリーウェイシリンジからも強酸性水がでるので、虫歯を取り除いた部分がかなりきれいに見えます。これも隠れた強酸性水の効果です。
写真はカリエスを取り除いた後強酸性水で洗った状態の歯です。
歯科用顕微鏡 カールツァイス
写真は歯科用顕微鏡のOPMI PICOです。価格はビデオ付きで400万円前後です。当医院で使用しています。
私の場合、MANI、ライカいずれも使用しましたが、MANIは像が悪く、ライカは操作性に問題があり、使用に堪えませんでした。スムーズな制動感、きれいな像、こまやかな配慮から考えるとツアイスが顕微鏡では最高だと思います。
多少無理してもこの機種をお勧めいたします。ちなみにPRO ERGOという上位機種がありますが、重さ、価格等を考えると（操作性は抜群ですが）、あまりお勧めではありません。
個人情報について
医療法人社団エチカ 番町デンタルクリニック（以下、当院）は、ご予約やご相談・資料請求などで皆様に個人情報の提供をお願いすることがあります。当院は、ご提供いただいた個人情報に関して本「プライバシーポリシー」に基づき、取り扱いに細心の注意を払っています。
OPMI PICOにソニーのビデオ
左の写真は、OPMI PICOにソニーのビデオを取り付けたものです。
OPTIONでビームスプリッタ(60万前後）をつけた後、ビデオレンズ用のリングを特注して、つけたものです。今はリングはもしかしたらツアイスで売っているかもしれません。
私はこれを作ってもらうのに15万ほどかかりました。これを使ってビデオ撮影すると、パソコンにもすぐ入るし、患者さんに説明するときも簡単にできます。
顕微鏡も感染予防が大切になります。感染予防がきちんとできる顕微鏡は私が調べたところツアイスしかありません。
アーム部分、各種ボタン部分にオートクレーブ可能なシリコンキャップが用意されております。これも少し高く（全部で2～3組そろえると10万ぐらいかかる）感染予防にはコストがかかります。またレンズ部分のキャップも売られています。（10組で18,000円）ですから、毎回使い捨てにはできませんが、こちらは直接患者さんに触れるわけではないので、キャップのみ消毒して使っています。
色収差がなく、レンズも明るく、根管治療には本当に威力を発揮します。しかしMORARのような動きができないので、診療はやや疲れます。大体のところをルーペ（これもツアイスがお勧め）で確認後、仕上げを顕微鏡で行うのがグッドです。
アームの部分を取り外して、中にコードを通すことができます。（全部で4本ぐらいが限界です）ビデオケーブルを通しています。
当サイト上でお伺いする個人情報について
ご予約やご相談、資料請求時にお伺いする個人名、メールアドレス、その他の個人情報は、適切にご予約を受付けたり、ご相談内容、資料請求に適切にお答えするために必要なものです。これら以外の目的では使用致しません。
カールツアイス ルーペ
ルーペもやはりカールツアイスがナンバーワンです。価格は少々高いですが、絶対に間違いありません。オーラルケアーのサージテルも持っていますが、自分では使っていません。明るさと見やすさが違います。
歯科用顕微鏡を現在使っている感想ですが、常時これを使うのは目も相当に疲れるのと、見える部分や顕微鏡のヘッド部分の動きが制限されるので、難しいと思います。
私の場合おもに根管治療や虫歯の確認に用いています。通常のカリエス治療であればカールツァイスコプルーペの4倍で十分よく見えます。
診療設備
当医院で製作したオリジナル在庫ソフトです。歯科治療に関する、在庫の管理、使用期限の管理が行えます。
【在庫管理ソフト】
当院では診療中の在庫が急に無くなることが、治療に大きな影響を与えることを考え、オリジナルの在庫管理ソフトを導入し、在庫数、使用期限、在庫切れまでの日数を管理しています。
＜このプログラムの特徴＞
1. 一週間に一回程度、使用器具の入力を行い、在庫数をへらします。
2. 在庫の確認が容易・・一目で在庫の量、棚卸の額が確認できます。
3. 在庫切れまでの予想日数を自動計算・・在庫切れまで何日かかるかを自動的に計算、在庫切れ日数として表示します。
4. 輸入材料にも対応・・個人輸入している先生にも輸入レイトも自動計算しています。
ちなみに当院では、500以上の在庫の種類があるため、このソフトなしでの仕事は不可能です。
個人情報の開示について
当サイトは利用者の個人情報を原則として開示することは致しません。
個人情報の利用と提供について
当院では、お答えいただいた個人情報を、販売したり、貸し出したりすることはありません。下記の場合においてのみ、個人情報を外部に提供することがあります。
・利用者の方の同意があった場合
・裁判所や警察などの公的機関から、法律に基づく正式な照会要請を受けた場合
ご利用者にサービスを提供する目的で、当院からの委託を受けて業務を行う会社が情報を必要とする場合。（ただしこれらの会社も、個人情報を上記の目的の限度を超えて利用することはできません。）
尚、ご相談に関しまして、公益性があると判断した内容を当サイト及び当院関連サイト上で公開する場合がありますが、その場合は個人情報が特定されない状態で公開します。
当院の個人情報管理責任者
医療法人社団エチカ 番町デンタルクリニック
院長 吉田敦志
〒102-0075
東京都千代田区三番町7-1 朝日三番町プラザ101号室
