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東京都 矯正歯科
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矯正治療で顎関節症に?

矯正治療で顎関節症になるのか?
非常に恐ろしい問題ですが、アメリカでは矯正治療顎関節症になることはないと論文で証明されているが、日本では必ずしもそうとは言えないと思います。実際はアメリカでも矯正治療後のトラブルは絶えません。(彼らはこのような患者さんをOROFACIAL PAINと分類して、違った原因でなっているととらえている)
というのは日本では残念ながら矯正専門医が、どちらかといえば詰めたりかぶせたりする細かい歯の治療が苦手な人(歯を削ったりかぶせたりすることが苦手な人)がなっている場合が多かったようなイメージも私にはあります(あくまでも私のイメージですが、少なくとも日本ではそうです。アメリカでは矯正専門医になるためには、一般歯科の技術をきっちり習得した後にしかなれませんが)。
もちろん、矯正は歯科の中でも人気の講座ですから、中には非常に優秀な人も沢山いらっしゃいます。しかし、いったん矯正専門の講座で矯正治療を勉強しはじめると、歯の治療をしないことが多く、歯の治療を全くしたことがない矯正専門医の先生も大部分です。そのような場合、治療技術と知識が歯を動かすことのみに偏っている場合があり、かみ合わせについての知識がほとんど無いといった場合を多く見受けます。もちろんそのような先生ばかりというわけではありませんが。
特に大学では矯正の講座によってはかみ合わせに全く興味がない講座もあり、先生が個人的に勉強しないと身に付かないようです。
もちろん、どの先生がかみ合わせの知識があるかといっても、先生の勉強のレベルで違ってくるので一概には言えません。
ただ、認定医や学会に多く出ているからと言って、知識が豊富とは言えません。実際私の経験だと日本で行われている講習会の一般的レベルは著しく低く、お金を払ってまで出ようと思う講習会はめったにありませんし、実際認定医の行った治療を私がやり直さなければならないといった症例も多くあるのです。つまり認定医など全く当てにならないといえます。(こときちんとしたかみ合わせに治すということに関しては)
アメリカでは、歯の専門分野の中でも矯正治療と根管治療、そして修復(オペレイティブデンティストリー)は最も人気が高い分野であるのですが、そこで専門技術を学ぶ前に徹底的に歯の治療全体の知識と技術を身につけさせられますので、矯正専門でも、かみ合わせの知識はきちんと教え込まれます。一方、日本ではアンバランスな知識を持ってしまいがちな一面もあるのです。
かみ合わせのことをきちんと習うことができるのは、卒業後補綴学といったかぶせものや入れ歯などをつくる講座に身を置いた場合ですが、この講座にいてもかみ合わせの知識をつけないで開業してしまう先生もいるくらいで(かみ合わせについて詳しく勉強している先生に教わらないと、大部分の先生はその知識すら持っていないことがある)、矯正専門の講座に身を置いた先生はかみ合わせが重要とということさえ気がつかないで卒業して行く先生も多数いるという現実も実はよく知られていないでしょう。
実際矯正専門医の先生のホームページをいくつか眺めてみても、歯を動かすことには熱心であるが、かみ合わせをきちんと作ってゆくといったことや、顎関節症になった場合の対処の仕方まで書いてあるものは皆無です。薬やストレッチで治すなどと書いており、あくまでも対症療法で、噛み合わせ自体に問題があることを理解していない証拠です
矯正治療を行える先生はたくさんいるのですから、かみ合わせや顎に対してきちんとした知識と、考え方を持っている先生を探してから治療を受けるべきです。ほとんどの場合、実際に先生の話を聞くことが大切で、何軒かの矯正治療をしている先生の話を聞いてから選択するとよいです。先生の話をよく聞けば、おのずと先生の矛盾点を発見することができ治療を受けてよい先生かどうか分かってくると思います。
矯正治療で顎関節症になってしまう例は以下のような場合があります。
1,矯正のかみ合わせが、正しいかみ合わせ(顎と筋肉で決まる位置)とづれているために、頭痛や肩こり、首の痛みなどが起きてしまった例
2,歯を抜いてしまったことによって強制的にかみ合わせの位置を後ろにされ、それ以来首の痛みに悩まされる人
3,抜歯で歯列全体が小さくなり、睡眠時無呼吸症候群になってしまった場合
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