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東京都 矯正歯科
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番町ハイムデンタルクリニック 東京都 千代田区 麹町
登録番号 JIS Q9001:2000
番町ハイムデンタルクリニック 東京都 千代田区 麹町
登録番号 JSAQ 2044-3
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矯正の精度を高める工夫

矯正の精度を高める工夫
矯正治療はすべての歯の治療の集大成です。つまり虫歯や根の治療、かぶせものの治療、顎関節症の治療のすべてが行える先生が治療を行わなければ矯正治療顎関節症になったり、矯正治療の後で虫歯根の病気で抜歯になったりしてしまいます。つまり矯正を担当する歯科医師には歯科治療で最高の能力を必要とされるわけです。
虫歯の治療がきちんとされていなかったり、根の治療が不十分ですと、必ず顎の周りの筋肉に緊張が出てきます。これではきちんとした咬み合わせの位置で患者さんも咬むことができないため、矯正が終わっても正しいかみ合わせの位置で噛んでいないという問題が起こります。
矯正治療はきちんとするが、虫歯や根の治療は近所の歯医者さんでやってくださいというのはあまりのも無責任です。きちんと信頼できる歯科医院を紹介してくれる矯正医で治療を受けたほうが良いでしょう。
また歯科治療には技工操作が不可欠です。技工を全くしていない歯科医師は、技工をすることから得られるメリットを十分活用できないため、治療技術の向上が困難になります。医院内に技工ができる設備があるかどうかは、治療レベルが高いかどうかの一つのバロメータになると思います。
当医院での矯正治療の精度を高めるための努力
矯正用のブラケットは、どの位置にブラケットをつけるかで仕上がりがかなり違ってきます。
下の写真は、ブラケットを適切な位置につけるために特別に開発されたポジショニングゲージ(ドクター白須賀が開発)です。これによって歯のてっぺんからのどのくらいの位置にブラケットをつけるのか0.25mm単位で非常に正確に位置づけできるようになりました。これを利用してインダイレクト法を用いてブラケットを装着すると、非常に精度の高い矯正治療が行えるのです。また治療時間も短縮でき、患者さんの負担を少なくします。
ちなみにこのゲージは白須賀ゲージと言われており、これを持っている日本の矯正医は、まだ少ないと思います(全部で120個足らずしか売られていません)。しかし海外、台湾や韓国などで大量に売れたそうです。ここでも海外と比較した日本の矯正治療の考え方の違いが浮かび上がります。職人的矯正治療を行う人が多いため、ワイヤーを曲げることで仕上げようとします。しかしこれは効率を下げ、患者さんの負担(歯に強い力がかかってしまう)を増やす原因でもあります。もちろん職人的治療が悪いというわけではありませんが。現在はより仕上がりが予測できるストレートワイヤーとインダイレクト法による治療がお勧めです。
白須賀ゲージ
白須賀ゲージ
上の写真は白須賀ゲージです。これでブラケットを正しい位置に決めてゆきます。ディンプルで0.25mmづつ高さ変化できます。それ以外の高さも自由に設定できます。現在矯正治療で求められている精度は.025mmのレベルです。2~3年前までは0.5mmぐらいの精度でしか行われていなかった。(現在もそこまで精度にこだわっている先生は少ない。)
ラバーダム
ラバーダム

上の写真は矯正のブラケットの位置づけをインダイレクトテクニックで行っているところです。ブラケットをつける位置を0.25mm単位で正確に位置づけしてゆきます。
白須賀法1
白須賀法2

これは白須賀法と呼ばれる、インダイレクトトレーの写真です。非常に扱いやすく、正確にブラケットを位置ずけできます(技工は担当医が行います)。 このブラケットボンディング法は素晴らしく位置づけが正確におこなえます。これは技工操作が必要ですが、当院では院長自ら行っています。
大部分のインダイレクトを採用している先生が自分で全く技工操作を行っていません。しかし技工操作を行っていない先生は、自分の治療を成果を完全に理解することはできません。毎日模型やブラケットの位置づけを行うことによって、治療にフィードバックできる様々なことがわかるのです。(実際ドクターが技工をするのは診療の合間や昼休憩、あるいは早朝または診療後の夜に限られるため、多くの先生は技工をしません。特に矯正専門医は技工を自分でするという感覚のある人が少なく、これが専門医が治療レベルが上がらない理由の一つです。)
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